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入居申込用紙をご希望の方は、こちらからダウンロードいただけます。
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特別養護老人ホームぽぷら・介護老人福祉施設なみき 入居申込用紙
① 入居申込書(特養ぽぷら・なみき共通) (461KB) 特別養護老人ホームぽぷら・介護老人福祉施設なみきの入居申込みはこの用紙を提出してください。
(内容)
Ⅰ. 特別養護老人ホーム入所申込書
Ⅱ. 担当ケアマネージャーの意見書
Ⅲ. 特養ぽぷら・なみき調査票
Ⅳ. (別記様式)特例入所申込理由書(要介護1・2の方のみ必要)
上記のほかに、『Ⅰ.特別養護老人ホーム入所申込書』に記載の添付書類をご提出ください。
また、ぽぷら・なみき双方に入居申込をされる場合は、各施設ごとに提出が必要となりますので上記書類と添付書類を2部ご用意ください。
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特別養護老人ホームぽぷら 料金表(R4.10.1~) (558KB) 特別養護老人ホームぽぷらの料金表はこちらを参照ください。 |
介護老人福祉施設なみき 料金表(R4.10.1~) (557KB) 介護老人福祉施設なみき(草津市在住の方が対象)の料金表はこちらを参照ください。 |
ケアハウスぽぷら入居申込書・料金表
① 入居申込書 (111KB) ケアハウスぽぷらへの入居申込みはこちらの申請書をご使用ください。
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ケアハウスぽぷら 料金表(R3.3改定) (2020-07-17 ・ 76KB) |