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京都新聞5月29日付け新聞に　認知症患者骨折「介助怠る」医療法人に賠償命令　　大津地裁判決
と題した記事が掲載されていました。簡単に記事を紹介しますと

 

「-略―
　裁判長は法人側の過失を認め、約730万円を支払うよう命じた。判決によると、女性は2010年6月、リハビリのために同病院に入院し、認知症と診断された。同8月、トイレに付き添った看護師が、直前に行っていた別の患者の血圧測定のためにその場を離れた間に、女性は転倒。右足を骨折した。裁判長は、女性の転倒リスクが大きいことは院内で共有され、指示にに従うことが出来ない可能性などは予測できたと指摘。その上で、「少し待って」と告げただけで、女性を便座にとどめたまま病室へ移ったのは注意義務違反で、過失があったと言わざるを得ないと判断した。

 

　というものです。骨折には至りませんでしたが、同様の事故がぽぷら、なみきでも発生しています。一番の問題点は個々の入居者によっては、転落する可能性の高いことが職員間で共有されていたにも関わらず、他の入居者からナースコールなどで呼び出された時、ついその現場を離れ、数分後に戻った時に転落されていたという事故が発生していたということです。複数の職員がユニットにいる時は絶対に離れてはならないことははっきりしています。しかし、夜勤や夜勤明けで早出や遅出勤務者が居ない時の場合はどうするのか、という問題が残りますがその際は安全を優先し介助を終えてから、他の入居者のコール対応に移るようにしないと京都新聞記事のような事故を発生させてしまう恐れが伴います。　　
いずれにしましても1人の職員で、安全を考慮しつつ日中でも10人の入居者の対応をしなくてはならないということがユニット型特養の一番の問題点なのです。
夜勤時に至っては介護職員が１人で2ユニット20人の入居者の安全と生活を守れというのは大きな問題点です。せめて１ユニット単位で10人の入居者の夜勤時間帯に職員を配置できるように介護報酬の引き上げと基準を厚生労働省は示すべきです。
更にこのような事故は本来家族との関係が上手く行っていれば訴訟などに発展することは無い筈です。事故が発生すれば、ご家族に対して誠心誠意、事故内容の説明と心から謝罪を行い、保険などを活用し、保障をしっかりとしておけばこのような結果にはならなかったはずと思います。普段から家族との信頼関係を築くことに努めたいものです。
記事は事故発生の時間帯などを明記していませんが、記事を読んで上記のようなことを考えました。